一.显微根管整形术的禁忌人群
在进行显微根管整形术时，所有根管锉的使用都应遵循一定的顺序，不能随意跳跃。那么，哪些人群不适合进行显微根管整形术呢？
二.显微根管整形术的症状及原因
症状
1）在年轻恒牙及牙髓炎充血严重时，开髓后可能会出现渗血不止，难以封失活剂的情况。
2）在局麻下拔髓时，可能会出现拔髓不全，根髓断面渗血不断的情况。
3) 个别根管存在残髓，根管封药后棉捻、纸尖上会有渗血。
原因
1）排除全身器质性疾病，如血液型疾病（虽然较少，但仍需重视）。
三.显微根管整形术的优势及步骤
显微根管整形术可以减少根管中感染物质被推出根尖孔的几率，避免过早使根管器械弯曲，减少器械折断率，避免形成台阶。
具体步骤如下：
确定根管冠方2/3长度并进行预备。标准是用35号锉向根尖方向不施压力的探查根管达到或大于16mm，即35号锉能无阻力达到16mm，蕞后用2号、3号G钻完成预备。
确定临时工作长度并进行预备，通过X片确定位于距根尖孔3mm处的工作长度，预备时将30号锉插入根管内至初遇阻力时，不加压顺时针扩锉两圈，接着是25号、20号....依次插入根管内直至达到临时工作长度。同时冲洗液荡洗根管。
确定实际工作长度，应距根尖孔1mm处，进行预备。完成后，用比实际使用的根管锉小一锉插入根管内拍X片，若插入的根管锉未达到长度，则应依次减号预备，直到达到长度，并冲洗根管。
完成上述3步预备之后，先用35号锉抵达根管内有阻力处，扩锉两圈，之后依次换用递减号的根管锉扩大直至实际工作长度。采用相同的办法直到根尖预备获得满意效果为止。也就是说蕞后预备的锉需比第（一）阶段的相应锉大三号，或至少为25号锉。
根据根管实际情况选择恰当的器械和扩根方法，如Profile，Protaper等。但很多现在国际流行的扩大器械价格昂贵，大大增加了医疗成本，不太适合目前中国国情，建议用K型锉使用逐步深入或逐步后退法。我的临床经验是：遇到弯细根管，使用一根手用Protape的S锉扩大根管上１/3，大部分弯曲可被去除，再用１０号扩大针定位，常规法扩根即可。该方法可有效提高扩根效率并节约额外的开支。
显微根管一定要做根管吗？显微根管让我们很难受，但并不是所有的显微根管都有必要做根管，为保障安全和舒适，还是以医生检查为准。
四.根管治疗时患牙出现扣痛的原因及处理方法
原因及处理方法
在进行根管治疗时，患牙出现扣痛的原因一般为以下几种：
对于操作失误损伤根尖导致患牙叩痛的处理方法：
患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。
复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。
氢氧化钙糊剂加碘仿调和，用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的核剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。
对于药物（FC或失活药剂）刺激引起的患牙扣痛的处理方法：
患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。
复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。
氢氧化钙糊剂（粉） 碘仿 地米（粉）用碘甘油调和（生理盐水和甲硝唑液体都可以，关键是选择刺激比较小的），用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的核剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。
对于叩痛一直未消除的患牙（根管带渗血，封药就痛的牙）的处理方法：
患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。
复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。
氢氧化钙糊剂（粉） 碘仿 甲硝唑（粉）用碘甘油调和，用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的核剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。
恒牙根尖发育不全的根充方法
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五.总结
显微根管整形术是一种有效的治疗方法，但并非所有人都适合。在进行治疗时，医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。同时，患者在治疗过程中应积极配合医生，遵循医嘱，以确保治疗效果。