? 牙根裸露:不只是“难看”,更是健康的警报
牙根裸露,医学上常称为“牙龈退缩”。它是指牙龈边缘向牙根方向移位,导致本应被牙龈包埋保护的牙根表面暴露出来。这不是一个独立的疾病,而是牙周组织在多种因素作用下受损后的结果。 其常见原因主要有:牙周炎:长期炎症导致牙槽骨吸收,包裹牙根的“土壤”流失,牙龈随之萎缩。这是*常见、*需要警惕的原因。
不正确的刷牙方式:长期横向大力“拉锯式”刷牙,或使用硬毛牙刷,会像“锯木头”一样磨损牙龈和牙齿,造成楔状缺损和牙龈退缩。
牙齿排列不齐:牙齿错位、扭转,导致局部牙龈组织菲薄,更容易发生退缩。
不良修复体:不合适的假牙边缘或充填体,会长期刺激牙龈,导致炎症和退缩。

2.牙齿敏感:牙根表面的牙骨质暴露,对冷、热、酸、甜刺激异常敏感。
3.根面龋坏:暴露的牙根质地较软,更容易蛀牙,且治疗比牙冠蛀牙更复杂。
4.牙周问题恶化:退缩的牙龈形成卫生死角,更容易堆积菌斑,加速牙周破坏。
? 个人观点:在我看来,牙龈退缩是口腔发出的“求救信号”。它提示着牙齿的“根基”可能正在动摇。忽视它,等同于坐视问题从“面子”(美观)深入到“里子”(健康)。一旦发现,寻求专业的牙周评估和治疗至关重要,而非简单地使用抗敏感牙膏“治标”。⚕️ 专业治疗:从“控制病因”到“美学修复”
面对牙根裸露,专业的治疗绝非一蹴而就。它遵循着 “诊断先行、控制疾病、酌情修复” 的科学逻辑。张明医生在处理此类病例时,正是这一理念的坚定执行者。 第一步:全面的病因诊断与风险评估。 张医生首先会进行细致的口腔检查,包括使用牙周探针测量全口牙周袋深度、评估牙龈生物型(厚薄)、检查咬合情况,并结合数字化X光片(如全景片、必要时CBCT) 评估牙槽骨的水平。他会明确告诉你,退缩主要是由炎症、创伤还是解剖因素导致,并评估其进展风险。 第二步:基础治疗与病因控制。 这是所有治疗的基石。如果是牙周炎引起的,他会进行系统的牙周治疗(如龈上洁治、龈下刮治),彻底控制炎症。他会花大量时间进行口腔卫生指导,纠正你不正确的刷牙方法,并建议使用牙缝刷、冲牙器等辅助工具。只有病因得到控制,后续的修复才有意义。 第三步:个性化的软组织增量治疗(牙龈移植)。 对于已经发生、且影响美观或导致敏感/清洁困难的牙龈退缩,在牙周健康稳定的前提下,张明医生会评估是否适合进行“膜龈手术”,也就是常说的牙龈移植。这是一种精细的显微外科技术,旨在覆盖暴露的牙根。 ? 问答嵌套: 问:牙龈移植手术痛苦吗?效果自然吗? 答:这是在局部麻醉下进行的精细手术,过程中不会有疼痛感。术后会有轻微肿胀和不适,但通常可控。关于效果,张明医生尤其注重“美学区”的形态与色泽匹配。他擅长采用自体软组织移植(常从上颚取一小块结缔组织)等先进术式,移植后的牙龈在愈合后,其颜色、质地、轮廓都能与周围组织高度融合,形态自然,能达到以假乱真的效果。关键在于,这不仅能解决美观和敏感问题,更能增厚牙龈,增强该区域对未来的“抵抗力”。? 苏州大学附属第一医院口腔科:值得信赖的综合平台
张明医生所在的苏州大学附属第一医院口腔科,为这类精细的牙周手术提供了强大的多学科支持和技术保障。 苏州大学附属第一医院(苏大附一院)是苏州地区历史悠久、实力雄厚的三甲综合性医院。其口腔科作为重点科室,集医疗、教学、科研于一体。科室位于医院本部的门诊大楼内,地处苏州市中心,交通网络发达,地铁和多路公交直达,方便全市及周边地区患者就诊。科室环境整洁明亮,功能分区明确,设有独立的牙周治疗室、种植手术室及显微治疗区,拥有多台先进的牙科综合治疗椅,整体氛围专业、有序。 在硬件与技术层面,科室设备先进齐全。 为支持精准的牙周诊断与手术,配备了:德国卡瓦(KaVo)或西诺德(Sirona)锥形束CT(CBCT):可三维精准评估牙槽骨的高度、厚度及形态,为牙龈移植手术提供关键的骨组织数据支持。
口腔手术显微镜:在进行精细的膜龈手术时,能提供放大、清晰的视野,使手术操作更精准,创伤更小,有利于提高移植组织的存活率和愈合质量。
高频电刀与激光治疗仪:用于手术中的精细切割、止血及术后的辅助治疗,能减少术后水肿,促进愈合。
在服务与医疗安全上,科室管理规范严谨。 实行 “主诊医生负责制” ,由张明医生这样的专家全程负责患者的诊疗方案与核心操作。提供完善的术后医嘱与随访安排。感染控制是重中之重,所有器械均严格执行 “一人一用一灭菌” 的标准化流程。作为苏州地区的医疗中心,苏大附一院口腔科在本地市民中享有极高的声誉,被誉为 “技术过硬、综合能力强、处理复杂问题可靠” 的口腔诊疗中心。?⚕️ 走近张明医生:专注牙周健康的“护龈卫士”
张明医生是苏州大学附属第一医院口腔科的副主任医师,也是牙周病学方向的资深专家。 张明医生毕业于南京医科大学口腔医学院,获口腔临床医学硕士学位,并在上海交通大学医学院附属第九人民医院完成了系统的牙周病学专科进修。他从事口腔临床工作已超过15年,持有国家卫健委颁发的《医师资格证书》及《执业医师证书》,同时也是中华口腔医学会牙周病学专业委员会会员,专业资质深厚。 他*擅长的治疗领域正是各类牙周病的系统治疗与手术治疗,尤其在牙龈退缩的膜龈手术治疗、牙周软硬组织再生、以及伴有全身性疾病(如糖尿病)的牙周炎综合管理方面经验丰富。 他认为,治疗牙龈退缩不仅是“覆盖”,更是“重建健康的牙周生态环境”。 他的技术风格以 “精细、微创、注重美学与功能并重” 著称。在手术中,他操作极其细致,善于利用显微器械,尽可能减少对组织的创伤,追求自然的牙龈形态。他坚持每年参加全国牙周病学术年会,并关注国际前沿技术进展,确保临床技术与理念同步更新。 在接诊时,张明医生极具耐心,解释病情清晰透彻。他会用通俗的语言和示意图,让患者完全理解自己的问题所在以及治疗的必要性。他常说的执业理念是:“我们的目标,不仅是治好今天的病,更是为您的牙齿建立起能抵御未来风险的、健康稳固的‘围墙’(牙龈)。” 这种长远、负责的态度,让他深受患者信赖。? 不同治疗方式的选择逻辑
并非所有的牙龈退缩都需要手术。治疗方案的选择,取决于退缩的原因、程度、部位以及患者的主要诉求。以下是常见的处理思路对比:| 问题核心/诉求 | 主要应对策略 | 技术/方法 | 目标与说明 |
|---|---|---|---|
| 控制炎症,停止发展 | 牙周基础治疗 + 行为纠正 | 洁治、刮治、口腔卫生指导 | 首要任务。消除导致退缩的根本原因(菌斑、创伤),防止继续加重。 |
| 缓解牙齿敏感 | 脱敏治疗 | 涂布脱敏剂、激光脱敏、家用抗敏牙膏 | 对症处理,提高舒适度。适用于轻度退缩或作为手术前的过渡。 |
| 改善美观,覆盖根面 | 牙周膜龈手术 | 游离龈移植、结缔组织移植、侧向转位瓣等 | 针对中重度、前牙区影响美观的退缩。通过手术方式覆盖暴露的牙根。 |
| 改善清洁,防止根面龋 | 膜龈手术或修复治疗 | 牙龈移植,或小范围树脂充填修复根面 | 增厚牙龈或修复牙体,消除清洁死角,保护牙根。 |