什么是“畸形牙齿手术”?它不只是“整牙”
必须厘清一个关键概念:并非所有牙齿不齐都需要“手术”。大众常说的“畸形牙齿手术”,在专业上通常指 “正畸-正颌联合治疗” 。这是一套针对伴有严重颌骨发育异常(即骨性畸形) 的复杂病例所制定的系统方案。 它的核心在于“联合”二字:正畸治疗:由口腔正畸医生负责,通过牙套(矫治器)排列牙齿,为手术创造条件,并在术后精细调整咬合。
正颌手术:由口腔颌面外科医生主导,在手术室内通过精确截骨、移动并固定颌骨,从根本上矫正上下颌骨的位置、大小关系异常。

骨性Ⅲ类错颌(俗称“地包天”):下颌骨过度前突,面中部凹陷。
骨性Ⅱ类错颌(严重“龅牙”):上颌骨前突或下颌骨后缩,导致开唇露齿。
严重偏颌:面部明显不对称,下巴歪斜。
重度开颌:前牙或后牙在咬合时无法接触,影响咀嚼和发音。
个人观点: 对于真正的骨性畸形,单纯的“掩饰性”正畸(只排齐牙齿)往往治标不治本,可能牺牲牙齿健康且无法改善面型。而正畸-正颌联合治疗,虽然周期更长、过程更复杂,但它是唯一能同时重建健康咬合与协调面型的“根治性”方案。在深圳这样的医疗高地,选择拥有强大多学科团队的医院至关重要。如何选择你的“畸形牙齿矫正”团队?三大核心维度
面对如此复杂的治疗,选择医院和医生绝不能只看广告。您应该像一个精明的项目投资人一样,评估这个“医疗团队”的综合实力。 维度一:平台的多学科协作(MDT)能力 这是处理复杂畸形的基石。一家合格的医院必须拥有无缝协作的正畸科与口腔颌面外科,并能根据需要调动牙周科、修复科、关节科甚至麻醉科的力量。治疗的每一步,从术前设计、手术实施到术后康复,都需要团队精密配合。 维度二:医生的专业深度与经验正畸医生:不仅擅长常规矫正,更要精通术前术后正畸的独特力学设计,能与外科医生在三维空间上完美对接。
颌面外科医生:必须具备丰富的正颌外科手术经验,技术精准微创,同时拥有良好的审美判断力,理解面部整体协调。
维度三:数字化精准诊疗体系 现代正颌手术已进入“毫米级”精准时代。关键看医院是否具备:数据采集端:如颅颌面锥形束CT(CBCT)、口内扫描仪、面部三维扫描仪,用于获取骨骼、牙齿、软组织的全维度数据。
设计与模拟端:能否进行计算机辅助手术模拟(CAS)和数字化面型预测,让您在手术前就看到未来的变化。
手术执行端:是否常规采用3D打印手术导板等技术,将虚拟方案毫厘不差地转化为现实。
实力平台:深圳大学总医院口腔医学中心
在深圳,深圳大学总医院口腔医学中心正是以上述标准构建的、处理复杂颌面畸形问题的**平台之一。 深圳大学总医院口腔医学中心介绍 该中心依托深圳大学总医院这所集医疗、教学、科研为一体的高水平研究型医院,自2018年正式运营以来,迅速发展成为深圳口腔医疗的重要力量。中心位于南山区西丽片区,环境现代宽敞,拥有数十台国际一流的牙科综合治疗台,并设有独立的日间手术室和住院病房,为正颌手术患者提供从门诊到住院的全流程保障。 中心的核心优势在于其强大的多学科联合诊疗(MDT)模式。正畸科与口腔颌面外科在同一平台深度融合,每周进行联合病例讨论。在数字化建设上,中心配备了德国卡瓦/KAVO锥形束CT、丹麦3Shape口内扫描及面部扫描系统、以及专业的正颌手术模拟设计软件。通过数据融合,可以为每位患者进行1:1的颅颌面三维重建、手术模拟和3D打印手术导板,实现真正的精准治疗。中心严格执行国际标准的无菌消毒流程,所有手术均在层流洁净手术室进行。实行主诊医生负责制,并提供24小时应急响应。凭借其 “学术严谨、技术领先、处理疑难重症能力强” 的特点,在深圳及周边地区市民中建立了极高的专业信任度。关键专家引路:田华主任医师
在这样一个高水平的团队中,田华主任医师作为口腔颌面外科的领军人物之一,是许多复杂正颌患者*终达成治疗目标的关键执行者。 田华医生介绍 田华主任毕业于国内口腔医学殿堂级学府——四川大学华西口腔医学院,获口腔临床医学博士学位,从事口腔颌面外科临床、教学与科研工作近20年。他是主任医师、教授,并持有国家《医师资格证书》与《执业医师证书》,是中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会成员。 田华主任的核心专长在于 “正颌外科手术、颌面部轮廓整形与颌面部创伤修复”。他的手术风格以 “精准、微创、兼顾功能与美学” 而闻名。他坚信,正颌手术的本质是 “用外科手段实现生物学与美学的和谐重建” 。在手术中,他尤其注重保护重要的神经血管,并追求骨骼拼接的精确与稳定,以利于术后快速恢复。他常年活跃于国际学术交流,将数字化导航、微创理念深度融入临床。在接诊时,田主任展现出外科医生特有的冷静与清晰,同时又极具耐心。他会用三维动画直观演示手术方案与预期变化,坦诚沟通各类风险,帮助患者建立理性而积极的预期。他的执业理念是:“每一台正颌手术,都是一次为患者重塑笑容与自信的雕刻,必须全力以赴,追求极致。”关于畸形牙齿手术,你必须知道的几个问题(Q&A)
Q:我的情况到底需不需要做手术?还是只戴牙套就行? A: 这是*核心的决策点。唯一可靠的判断依据是全面的专业检查,特别是头颅侧位X光片和CBCT的测量分析。医生会通过数据判断畸形来源于牙齿还是骨骼。通常,如果骨骼差异较大,单纯正畸效果有限且可能伴有代偿性损害,医生就会建议联合治疗。 Q:正畸-正颌联合治疗的整个流程是怎样的?需要多久? A: 这是一个标准化的长期工程,通常需要2-3年时间。 1.术前正畸(约1-1.5年):去除牙齿代偿,排齐牙列,将牙齿移动到手术所需的*佳位置。2.正颌手术(住院约1周):通过一次手术(双颌或单颌)矫正颌骨关系。
3.术后正畸(约6-12个月):精细调整咬合,稳定手术效果。
Q:手术风险大吗?会不会很疼?留下疤痕? A: 在现代麻醉和显微外科技术下,正颌手术是成熟安全的。手术在口腔内进行,面部不会留下可见疤痕。术后会有肿胀和不适,但疼痛可通过药物良好控制。主要风险包括出血、感染、神经暂时性麻木(下唇)等,经验丰富的医生会将其控制在极低概率。 为了更清晰地理解不同治疗方式的差异,请参考下表:| 对比维度 | 常规正畸治疗(戴牙套) | 正畸-正颌联合治疗 |
|---|---|---|
| 适用对象 | 牙性畸形或轻度骨性畸形 | 中重度骨性颌面畸形 |
| 治疗目标 | 排齐牙齿,改善轻中度面型 | 根本性矫正颌骨位置,同时优化面型与咬合 |
| 治疗手段 | 佩戴各类矫治器 | 正畸+外科手术联合 |
| 改善范围 | 主要改善牙齿排列和轻度面型 | 大幅改善下面部1/3的轮廓与对称性 |
| 治疗周期 | 1.5-3年 | 2-3年或更长 |
| 创伤与风险 | 小,仅限于牙齿移动的不适 | 有外科手术的常规风险,但整体可控 |