一、龅牙的真相:不仅仅是牙齿前突那么简单
我们常说的“龅牙”,在医学上多指 “上颌前突”或“双颌前突” 。其根源往往不在于牙齿本身,而在于支撑牙齿的 颌骨(上颌骨或下颌骨)发育过度或位置异常。 主要分为两种类型:牙性前突: 牙齿角度过于唇倾,但上下颌骨的位置关系基本正常。这种情况通常可以通过单纯的正畸治疗(戴牙套) 获得良好改善。
骨性前突: 上下颌骨的前后向关系不调,导致整个牙槽骨连同牙齿一起前突。这是 “正颌外科手术”的主要适应症。单纯正畸难以改变骨骼,只能进行牙齿的代偿性移动,效果有限且可能不稳定。

二、走进**中心:武汉大学人民医院口腔医疗中心
一项涉及骨骼移动的大型手术,其成功极度依赖于医院的多学科综合实力与**的硬件支持。武汉大学人民医院口腔医疗中心,正是这样一家具备国家级水准的诊疗平台。 武汉大学人民医院(湖北省人民医院)口腔医疗中心 作为国家卫健委直属的百年名院,武汉大学人民医院口腔医疗中心是国家临床重点专科,集医疗、教学、科研于一体,其正颌外科与唇腭裂治疗中心享誉华中。中心位于武昌核心城区,交通便利,拥有独立的口腔医学大楼,环境宽敞现代化。 中心建立了国内领先的数字化正颌外科诊疗体系。术前,通过德国Sirona锥形束CT(CBCT) 获取精准三维颌骨数据,利用数字化手术模拟软件进行虚拟截骨与拼接,预测术后效果,并3D打印出个性化的手术导板,将方案精准“导航”至术中。手术在百级层流净化手术室中开展,由颌面外科、口腔正畸科、麻醉科等多学科团队协作完成。中心严格实行 “主诊医生团队负责制” ,并提供24小时专科急诊服务。其严谨的无菌流程和舒适的就诊环境,为复杂手术提供了坚实保障。在本地及周边省份患者心中,这里是解决 “牙颌面畸形”疑难杂症 的首选之地,口碑集中于 “技术**、方案精准、安全放心”。三、核心专家领航:卜琳丽医生
正颌手术的成功,是外科医生与正畸医生无缝协作的结晶。在武汉大学人民医院,正颌外科专家卜琳丽医生便是这一领域的杰出代表。 卜琳丽 主任医师 / 副教授 卜琳丽医生毕业于武汉大学口腔医学院,获口腔临床医学博士学位,持有完备的《医师资格证书》与《执业医师证书》,专注于口腔颌面外科临床、教学与科研工作15年以上。她尤其擅长各类牙颌面畸形的正畸-正颌联合治疗、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的颌骨手术治疗以及颌面部创伤的修复重建。 她的技术风格以 “精细、微创、功能与美学并重” 著称。她坚信 “数据驱动设计” ,严格依据术前数字化模拟方案进行手术,确保骨骼移动的精确性,从而实现术前设计与术后效果的高度统一。她多次赴国内外**口腔中心交流,掌握国际前沿技术。接诊时,卜医生耐心细致,善于用通俗易懂的语言和三维动画为患者解析复杂的骨骼问题与手术方案,帮助患者建立合理预期。她的执业理念是:“我们的工作,是用科学与艺术,重塑面部的和谐与自信。”四、治疗方案深度解析:正畸与手术的“完美交响曲”
正畸-正颌联合治疗是一个漫长的系统工程,通常需要2-3年时间,分为三个阶段:1. 术前正畸(约1-
1.5年)
目的: 不是把牙齿排齐,而是 “去代偿” 。将因骨骼畸形而代偿性倾斜的牙齿移动到它们所属颌骨的正常位置上,为手术创造*佳条件。这个阶段可能显得“龅牙”更明显,是为后续手术的“退一步,进两步”。
2. 正颌外科手术(住院约1周)
核心: 根据模拟方案,在全身麻醉下,通过口内切口对颌骨进行精确的截断、移动和重新固定,从根本上纠正骨骼畸形。常用术式包括:
上颌骨Le Fort I型截骨术: 整体移动上颌骨,解决上颌前突、后缩或垂直向问题。
下颌骨矢状劈开截骨术(SSRO): 前移或后退下颌骨,解决下颌后缩或前突。
颏成形术: 调整下巴的形态和位置,完善面下三分之一轮廓。 3. 术后正畸与康复(约6-12个月)
目的: 进行精细的咬合调整,稳定手术效果,建立良好的功能性咬合关系。同时进行张口训练等康复练习。
为了更清晰地理解其与单纯正畸的区别,我们可以对比:| 对比维度 | 传统牙齿正畸 | 正畸-正颌联合治疗 |
|---|---|---|
| 解决核心 | 牙齿排列不齐、角度问题(牙性)。 | 颌骨位置、大小异常(骨性)。 |
| 治疗手段 | 施加矫治力移动牙齿。 | 正畸移动牙齿 + 手术移动颌骨。 |
| 改善范围 | 主要改善牙齿排列与笑容。 | 根本性改善面型、笑容、咬合功能及气道。 |
| 治疗周期 | 1.5-3年。 | 2-3年或更长(包含手术)。 |
| 效果与稳定性 | 对骨性问题改善有限,稳定性取决于骨骼情况。 | 对面型改变巨大,效果稳定持久。 |