1.牙根关（地基稳不稳）：拍一张牙科X光片（根尖片） 是必须的。医生要看牙根长度是否足够、有无折断、根尖周围有无大面积阴影（炎症）。如果牙根短、有纵裂、或者炎症无法控制，那么很遗憾，拔除可能是更好选择。
2.牙龈关（城墙牢不牢）：残冠的边缘是否位于牙龈深处？牙龈是否健康？如果缺损到达龈下太深，修复后难以清洁，容易导致牙周炎，也会影响寿命。
3.功能关（有没有价值）：这颗牙是重要的咀嚼牙还是前牙？是否影响美观？安顺市人民医院口腔科或贵航集团三〇二医院口腔科的医生在评估时，都会综合考虑这些因素。
1. 直接充填修复（树脂补牙）
适用情况：缺损相对较小，尚有足够坚固的牙壁。
怎么做：清除腐质后，直接用高强度树脂材料堆砌成型。
维持时间：约3-8年。优点是微创、便宜、快捷。但强度有限，对于大块缺损，容易脱落或导致牙壁劈裂。
价格参考（安顺）：300 - 800元/颗（视材料品牌和难度而定）。
2. 嵌体/高嵌体修复（“高级定制补丁”）
适用情况：缺损较大，但牙根完好，尚未需要做桩。
怎么做：取模后，在牙科技工室用陶瓷或高强度树脂制作出与缺损严丝合缝的“修补块”，再粘接到牙齿上。
维持时间：约8-15年或更长。因为它是在口外制作，强度、密合度和形态都远优于直接填充，能更好地分散咬合力，保护剩余牙体。这是目前非常推荐的、能显著延长残冠寿命的微创修复方式。
价格参考（安顺）：1500 - 3500元/颗（材料与加工精度是价格关键）。
3. 桩核冠修复（“打桩盖楼”）
适用情况：牙冠缺损非常严重，甚至只剩牙根。这是*常见的“残冠术”。
怎么做：这是一个系统工程：
第一步：根管治疗：清除牙根内感染的牙神经，彻底消炎。这是基础，必须做好！耗时约1-2周。
第二步：桩核修复：在根管内打入纤维桩（主流选择，弹性好），然后用树脂或金属形成“核”，重建出牙冠的雏形。
第三步：全冠修复：在这个“核”外面，制作并佩戴上一个牙冠（烤瓷或全瓷）。
维持时间：这是终极修复方案，维护得当可使用10年以上，甚至伴随终身。 它的寿命取决于根管治疗的质量、桩核系统的选择以及牙冠的材质。
价格参考（安顺）：总费用 = 根管治疗费（约800-1500元）+ 纤维桩（约500-1000元）+ 牙冠（烤瓷牙1000-2500元，全瓷牙2500-5000元）。总计约在 3000 - 8000元 区间。
| 修复方式 | 核心技术 | 预估维持时间 | 优点 | 适用缺损程度 |
|---|---|---|---|---|
| 直接充填 | 树脂塑形 | 3-8年 | 快捷、便宜、微创 | 轻度至中度 |
| 嵌体/高嵌体 | 口外精密制作 | 8-15年+ | 强度高、保护牙体、更持久 | 中度至中重度 |
| 桩核冠 | 根管治疗+桩+冠 | 10年+ | *大程度保留牙根，功能恢复*佳 | 重度至残根 |
1. 医生的“手上功夫”（占40%）
根管治疗的质量：这是桩核冠的“生命线”。治疗不彻底，后期根尖发炎，一切都白费。在安顺，选择有牙体牙髓科背景或经验的医生至关重要。
修复的精密程度：嵌体是否密合？牙冠边缘是否光滑、位于易清洁的位置？这直接决定了是否会“继发龋”（从修复体边缘再次蛀牙）。
2. 材料的选择（占30%）
桩：首选纤维桩，它与牙根弹性模量接近，能有效减少根折风险。
冠：在经济允许下，全瓷冠是前牙和注重健康者的首选。它生物相容性好，不刺激牙龈，且美观。后牙区高强度全瓷或优质烤瓷也是可靠选择。
3. 你自身的“口腔地基”（占20%）
口腔卫生习惯：这是长期成功的基石。认真刷牙、使用牙线/冲牙器清洁牙冠边缘，否则再好的修复体周围也会蛀牙、得牙周炎。
饮食习惯：避免用修复过的牙齿啃咬螃蟹壳、骨头、开瓶盖等硬物。
4. 定期的“保养检修”（占10%）
每6-12个月进行一次口腔检查和洁牙，让医生检查修复体是否有松动、边缘是否完好，及时发现小问题。
个人见解：很多人只关心“能用多久”，却忽略了“我怎么让它用久”。修复体的寿命，一半是医生给的，另一半是你自己日常维护出来的。 没有维护意识，再好的修复体也可能提前“下岗”。 在安顺，如何找到靠谱的医院和医生？ 技术落地，*终要靠靠谱的医生。在安顺，你可以从以下几个方向寻找：公立医院口腔科：如安顺市人民医院口腔科、贵航集团三〇二医院口腔科。优势在于医生队伍稳定，技术规范，多学科协作能力强（牙体、牙周、修复科医生可以会诊）。价格执行政府指导价。适合复杂病例及注重安全规范的患者。
本地口碑牙科诊所：安顺有不少经营多年、医生技术好的私人诊所。它们可能服务更灵活，预约更方便。选择时，重点考察主治医生的履历（是否曾在大型医院进修工作）、诊所的消毒流程以及修复材料的品牌。
考察医生的沟通方式：一个好的修复医生，在面诊时会花时间和你解释病情、分析不同方案的利弊（而不是直接推销*贵的），并且会反复强调术后维护的重要性。
高频问题快问快答 Q：做桩核冠疼吗？要跑几次？ A：根管治疗和备牙过程会打麻药，治疗中不疼。 术后可能有短暂不适。整个流程通常需要2-4次就诊：第一次根管治疗；第二次根管充填、备牙取模；第三次戴牙冠。 Q：医保能报销吗？ A：在公立医院，根管治疗、拔牙等治疗性项目，属于医保报销范围。但桩、核、牙冠（无论是烤瓷还是全瓷）等修复材料，均属于美容修复范畴，医保不予报销，需要自费。 Q：*怕牙根劈裂，怎么预防？ A：预防的关键在于：1. 完善的根管治疗，消除炎症；
2. 使用纤维桩而非刚性金属桩；
3. 制作牙冠保护，避免牙齿直接受力；
4. 自己不要用它啃硬物。 Q：如果以后牙冠坏了，能单独换冠吗？ A：有可能，但取决于内部桩核的情况。如果桩核完好，仅牙冠破损，可以拆除旧冠换新冠。如果桩或牙根也出了问题，处理起来就复杂得多。保护好第一次修复，是*经济、*省事的方案。 独家数据视角：根据中华口腔医学会修复专业委员会的资料，一颗经过规范根管治疗和桩核冠修复的牙齿，其10年存留率（即仍然完好行使功能的概率）可以超过90%。这个数据远高于许多人的想象。它有力地证明，残冠不是末日，而是通过现代牙科技术开启的“第二次生命”。 牙齿是陪伴我们一生的伙伴，请不要轻易放弃它。希望这篇来自安顺本地的详尽指南，能给你带来信心和清晰的行路图。?