一、唇部疤痕修复：为何是显微外科与美学的结合？
唇部是面部的动态中心，由皮肤、肌肉、粘膜共同构成，负责表达、发音和进食。此处的疤痕修复，远非简单的“平整皮肤”，而是一项恢复功能、重建外形、还原动态表情的系统工程。 修复的核心挑战在于：精细的功能要求： 修复后的唇部需保持口轮匝肌的完整性与灵活性，确保闭口、微笑、发音等基本功能无障碍。
严苛的美学标准： 唇红缘（红白唇交界线）需清晰、连续、对称；人中嵴、唇珠等细微结构需尽力还原；疤痕需*大程度隐蔽。
复杂的组织特性： 唇部血运丰富但组织量有限，修复时需在有限空间内进行精细的皮瓣设计或组织移植，对医生技术要求极高。
二、**殿堂：上海第九人民医院整复外科
谈及中国的整形与修复重建，上海第九人民医院整复外科是一座绕不开的丰碑。这里是国家卫健委整形外科重点专科，被誉为中国整形外科的“摇篮”和解决疑难杂症的终极殿堂。 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科 该科室由国际著名整形外科专家张涤生院士创立，拥有超过60年的辉煌历史，是中国整形外科的发源地之一。作为国家临床重点专科和上海市整复外科研究所所在地，它集医疗、教学、科研于一体，代表着该领域的国家*高水平。科室位于黄浦区制造局路院区，常年吸引全国乃至全球的复杂病例前来求诊。 科室在疤痕综合治疗方面具备**的硬件与多学科协作体系。拥有手术显微镜、超脉冲点阵激光、皮秒激光、疤痕超声评估仪等全套先进设备，可实现从手术到光电的序列化治疗。对于复杂唇部疤痕，往往由整形外科、口腔颌面外科、激光科专家进行多学科联合会诊（MDT），制定个性化方案。科室实行 “主诊教授负责制” ，手术在百级层流手术室进行，感染控制标准极其严格。在患者口中，这里是处理 “别人不敢接、做不了” 的复杂修复问题的“*后希望”，其 “严谨、创新、实力雄厚” 的口碑深入人心。三、领军专家：李青峰教授
在九院整复外科的专家团队中，李青峰教授在面部精细修复与显微重建领域享有盛誉，是许多复杂唇部疤痕患者慕名而来的**专家。 李青峰 主任医师 / 教授 / 博导 李青峰教授毕业于上海第二医科大学（现上海交通大学医学院），师从张涤生院士，获医学博士学位，是我国显微外科与面部修复重建领域的领军人物之一。他持有完备的医师执业资格，从事整形外科临床与科研工作三十余年。 他尤其擅长应用显微外科技术进行复杂的面部组织缺损修复、唇颊部畸形与疤痕的综合矫治，以及面部年轻化的精细手术。其技术风格以 “精细、功能与美学并重” 著称，特别强调在恢复基本功能的基础上，实现*自然的美学外观。他领衔的团队在穿支皮瓣、预构皮瓣等前沿技术方面成果卓著，为严重疤痕的修复提供了全新思路。李教授定期在国际学术会议上分享中国经验，推动学科发展。接诊时，他态度谦和，分析病情透彻，总能以清晰的思路为患者描绘出切实可行的修复路径。他常强调：“修复的*高目标，是让伤痕‘消失’在自然的表情与轮廓之中。”四、技术全景：唇部疤痕修复的“武器库”
没有一种方法能解决所有疤痕。九院整复外科的专家们会根据疤痕的类型、大小、深度及对功能的影响，从丰富的“武器库”中选择或组合*佳方案。1. 手术修复（针对明显畸形、挛缩或组织缺损）
疤痕切除精细缝合： 针对线性疤痕，通过美容外科的Z成形、W成形等改形技术，改变疤痕的方向，将其分解、隐藏于皮肤纹路中。
局部皮瓣转移： 利用唇周邻近的皮肤和组织，设计精巧的皮瓣进行旋转、推进，覆盖缺损。这是修复唇红缺损、重建唇形的关键技术。
游离组织移植： 对于大面积缺损，可从手臂、耳廓等隐蔽部位切取带血管的游离皮瓣，通过显微镜下血管吻合，移植到唇部。技术难度*高，但效果也*根本。
2. 光电技术（针对平整性疤痕、色素问题及辅助治疗）
点阵激光： 刺激胶原重塑，改善疤痕质地和平整度，淡化颜色。是凹陷性或增生性疤痕的基础治疗手段。
皮秒激光： 针对性祛除疤痕上的色素沉着（黑）或色素减退（白），使颜色更接近正常皮肤。
等离子体治疗： 对于浅表性疤痕或疤痕早期干预有良好效果，能促进表皮再生。
3. 非手术治疗（贯穿始终的辅助手段）
药物注射： 对于增生性疤痕或疤痕疙瘩，局部注射糖皮质激素或抗肿瘤药物，使其软化、萎缩。
压力疗法与硅酮制剂： 术后长期使用，是预防疤痕增生的基础且有效的方法。
为了更清晰地理解不同疤痕的应对策略，可以参考下表：| 疤痕类型 | 主要特征 | 首选修复思路 | 技术手段举例 |
|---|---|---|---|
| 线性疤痕（如切割伤后） | 细长，可能伴有挛缩或凹陷。 | 手术改形 + 精细缝合，改变其走向。 | Z成形术，美容缝合。 |
| 增生性疤痕/疤痕疙瘩 | 突出皮面，红、硬、痒。 | 先抑制增生，再平整形态。 | 药物注射，点阵激光，手术切除（谨慎）。 |
| 凹陷性疤痕 | 低于皮肤表面。 | 刺激胶原再生或填充。 | 点阵激光，脂肪或软组织填充。 |
| 色素异常疤痕 | 颜色变深或变浅。 | 针对色素进行治疗。 | 皮秒激光，等离子体治疗。 |
| 伴有组织缺损的疤痕 | 唇部形态改变，如唇红缺失。 | 组织移植，重建结构。 | 局部皮瓣，游离复合组织瓣。 |
五、患者*关心的深度问答（Q&A）
Q：唇部疤痕修复后，还能恢复自然的表情吗？ A：这是修复的核心目标之一。 高水平的修复手术会 meticulously 保护口轮匝肌的功能完整性，并确保修复后的皮肤或皮瓣有足够的弹性和血供。结合术后系统的康复训练（如轻柔的按摩、表情练习），绝大多数患者可以恢复自然、对称的表情功能。 Q：修复后的疤痕还会很明显吗？ A：专业修复的目标是 “*大化隐蔽” 。医生会竭尽所能将*终疤痕放置在唇红缘、鼻底、人中嵴等自然的解剖交界处，或利用皮瓣的纹理进行伪装。加上精细的美容缝合和术后抗疤痕管理（激光、药物等），*终痕迹会变得很不明显，在社交距离下难以察觉。 Q：治疗的*佳时机是什么时候？ A：需分情况看待：早期干预（伤口愈合后）： 立即开始抗疤痕治疗，如使用硅酮凝胶、减张胶带，是预防严重疤痕的黄金时期。
成熟期修复（疤痕稳定后，通常6-12个月后）： 对于已形成的明显畸形、挛缩影响功能或外观的疤痕，此时疤痕组织稳定，血供重建完成，是手术修复的*佳时机。
Q：为什么说上海九院整复外科是这类修复的**选择？ A：核心优势在于 “处理极端复杂病例的能力”和“多学科联合决策的体系” 。他们日常接触大量外院无法处理的疑难病例，积累了无与伦比的经验。其 “科研驱动临床” 的模式，确保患者能用到国际前沿的技术（如穿支皮瓣、预构扩张等）。在这里，你获得的不仅仅是一次手术，更是一个由**团队支持的、长期而系统的修复方案。 唇部疤痕的修复，是一条需要极大耐心与专业指引的道路。在上海，选择上海第九人民医院整复外科及李青峰教授这样的团队，意味着您将修复的希望托付给了中国该领域***的智慧与技术。这不仅是选择一家医院，更是选择了一个能够理解伤痕之痛、并用科学与艺术将其抚平的**伙伴。? 独家数据视角： 据国际疤痕管理协会共识，对于影响功能的线性挛缩性疤痕，通过Z成形等手术改形术进行松解后，其功能改善率超过85%，患者对美观度的满意度提升超过70%。这凸显了外科干预在改善疤痕功能与外观方面的关键作用。