你有没有经历过智齿发炎时那种撕心裂肺的疼痛？? 或是感觉脸颊内侧总是被什么尖锐的东西摩擦着？这很可能是颊侧阻生智齿在作祟！作为口腔科*常见的难题之一，颊侧阻生智齿就像一颗“定时炸弹”，随时可能引发各种问题。并非所有颊侧阻生智齿都需要手术，那么到底哪些人需要尽早干预？上海交通大学医学院附属第九人民医院（以下简称“上海九院”）口腔外科中心主任徐兵教授指出：“颊侧阻生智齿的手术决策需要基于科学的影像学评估和临床症状综合判断，个性化治疗是关键。”今天，我们就一起来介绍颊侧阻生手术的适合人群，帮助您更好地了解自己的口腔健康状况！
? 上海九院：国内口腔颌面外科的**标杆
在选择颊侧阻生智齿手术时，医院的综合实力至关重要。上海第九人民医院作为国内口腔颌面外科的发源地之一，在该领域享有极高声誉。
•创建年份与背景：上海九院口腔颌面外科创建于上世纪50年代，是国内*早成立的口腔颌面外科专科之一，作为上海交通大学医学院的附属医院，集医疗、教学、科研于一体。•规模与环境：科室规模庞大，拥有200余张病床和数十台先进牙科综合治疗椅，位于上海市黄浦区核心地段，交通便利，为患者提供舒适温馨的就诊环境。
•数字化诊疗体系：科室引进了德国Sirona全景CT机、数字化曲面断层片等先进设备，能够实现三维精准定位阻生齿位置及其与邻牙、神经管的关系，为手术方案设计提供精确依据。
•服务与安全：医院严格执行“一对一”医生负责制，确保每位患者从初诊到术后随访均由主刀医生全程跟踪。同时提供24小时应急服务，严格执行无菌消毒流程，确保医疗安全。
•口碑与荣誉：作为国家临床重点专科，上海九院口腔颌面外科在各类口腔疾病诊疗中积累了极高的患者满意度，成为华东地区乃至全国患者信赖的口腔医疗中心。
?⚕️ **专家介绍：徐兵教授
徐兵教授是上海九院口腔外科中心主任医师，博士生导师，担任中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会常委。他毕业于上海交通大学医学院，拥有30余年口腔颌面外科临床经验，持有完备的《医师资格证书》和《执业医师证书》。
徐兵教授尤其擅长复杂阻生牙微创拔除、颌面部创伤修复及颌骨畸形矫正。他的技术风格以微创、精准、高效著称，特别注重术中神经血管的保护和患者术后生活质量的维护。他定期参加国际口腔颌面外科学术会议，保持技术领先。在接诊时，他耐心细致，善于用通俗易懂的语言解释复杂病情，其执业理念是：“用*小的创伤解决患者*大的痛苦，是我们永恒的追求。”
? 哪些人需要做颊侧阻生手术？
并非所有颊侧阻生智齿都需要手术拔除，但如果您属于以下情况之一，建议认真考虑手术治疗：
1. 反复发作智齿冠周炎的患者
这是*常见的手术指征。颊侧阻生智齿部分萌出后，牙齿与牙龈之间形成较深的盲袋，极易残留食物残渣和细菌，当身体抵抗力下降时，就会反复发作冠周炎，导致面部肿胀、疼痛和张口受限。
2. 已有或将要对邻牙造成损害的患者
阻生智齿倾斜生长，与第二磨牙之间形成难以清洁的死角，不仅容易导致第二磨牙远中龋坏（蛀牙），还可能因长期挤压导致第二磨牙牙根吸收，严重时甚至需要同时拔除两颗牙齿。
3. 引起咬合紊乱或邻牙牙根吸收的患者
阻生智齿可能推动前牙，导致整个牙弓排列紊乱，影响正常咬合关系。有些深埋的阻生智齿还会“悄无声息”地吸收邻牙牙根，往往发现时为时已晚。
4. 摩擦颊黏膜引起不适或溃疡的患者
颊向阻生的智齿牙尖直接朝向颊侧黏膜，每次咀嚼都可能摩擦颊部，长期刺激可能导致创伤性溃疡，甚至增加癌变风险。
5. 正畸治疗需要或已引起囊肿的患者
为保障正畸效果，正畸医生常建议提前拔除阻生智齿，为牙齿排齐提供空间。一些埋伏阻生智齿的牙囊可能发生变性，形成含牙囊肿，破坏颌骨结构。
个人观点：我认为，对于无症状的颊侧阻生智齿，是否预防性拔除应谨慎评估。年轻患者手术风险低、恢复快，可考虑预防性拔除；而年龄较大、无临床症状且与邻牙关系稳定的患者，可定期观察，避免不必要的手术创伤。
? 不同类型颊侧阻生手术方案对比
根据阻生程度和位置，颊侧阻生手术方案有所不同：
阻生类型 | 手术特点 | 技术优势 | 适用情况 |
|---|---|---|---|
软组织阻生 | 牙齿被牙龈覆盖，但位置较浅 | 手术简单，创伤小，恢复快 | 冠周炎反复发作，牙冠已部分暴露 |
骨组织阻生 | 牙齿完全埋藏在颌骨内 | 需要去骨暴露牙齿，手术复杂 | 完全埋伏或低位阻生，已引起囊肿 |
中位阻生 | 牙齿部分暴露于骨组织外 | 常需结合去骨和分牙技术 | 牙冠部分被骨组织覆盖，位置较深 |
低位阻生 | 牙齿位置极深，靠近下颌管 | 手术风险高，需精准定位 | 紧贴或压迫下牙槽神经管 |
根据临床研究，超声骨刀颊侧截骨开窗法在拔除复杂阻生智齿方面表现出显著优势，与传统方法相比，能有效减轻术后疼痛和面部水肿，缩短手术时间，减少术中出血。
❓ 常见问题答疑（FAQ）
Q1: 颊侧阻生手术的*佳年龄是多少？
A: 16-22岁是拔除阻生智齿的*佳时期。此时牙根尚未完全形成，周围骨质较软，手术难度和创伤相对较小，术后恢复也更快。年龄增长后，牙根可能变得弯曲肥大，与颌骨粘连增加，手术风险相应提高。
Q2: 手术后恢复期需要注意什么？
A: 术后护理至关重要：
•伤口护理：术后24小时内不要刷牙漱口，避免破坏血凝块。•饮食调整：进食温凉软食，避免过热、过硬食物刺激伤口。
•活动限制：避免剧烈运动，防止伤口出血。
•按时服药：遵照医嘱服用抗生素和止痛药。
Q3: 妊娠期或月经期可以接受手术吗？
A: 妊娠期前三个月和后三个月是禁止进行择期口腔手术的，以免引发流产或早产。月经期间女性凝血功能可能发生改变，拔牙后容易出血过多，一般建议避开月经期手术。
✨ 据上海九院临床统计数据显示，近年来因颊侧阻生智齿导致第二磨牙损毁的比例高达15%，这一数字凸显了早期干预的重要性。随着微创技术的普及，颊侧阻生手术的舒适度和安全性已得到显著提升，为更多患者解除了后顾之忧。