耳部整形中*常见的属招风耳,招风耳又称扇风耳,是常见的先天性外耳畸形,在耳后设计标记点之间切开皮肤,沿软骨表面分别向两边剥离,充分暴露软骨把两排设计点间的软骨平行切开若干条,用丝线缝合软骨成管状,切除耳后多余皮肤,间断皮肤缝合术后7-10天拆线,用宽松紧带往后勒住耳廓3-6个月,防止复发。蔡海亮耳部整形整型以后的护理小方法?
招风耳整形手术创伤不大,一般要求增进耳廓外形的受术者皆可手术。为了不影响儿童正常心理发展,一般可在5-6岁时即可手术。此时,耳廓仅与成人相差数毫米,手术对其发育影响不大,双侧耳廓整形宜在一次手术中完成。
一.蔡海亮耳部整形整型以后的护理小方法
1、“U”状皮瓣状矫正术:在外耳道下方设计“U”状皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切开往上剥离后,皮瓣两侧缘对向缝合,耳垂缺损后缘与皮瓣缘缝合,供皮区皮肤向两边分离,有接拉拢缝合。
2、耳后皮瓣旋转矫正术:在耳垂下方设计皮瓣,切开剥离后下端向前旋转,供皮区皮肤向两边分离,直接拉拢缝合。
3、易们皮瓣矫正术:在耳后乳突区设计略宽于缺损的皮瓣。切开剥离后,将皮瓣的上缘与缺损创面缝合,供皮区创缘剥离后,间断缝合。一般三周断蒂,再将皮瓣向上翻转,使肉面相对,耳后和侧方缝合形成耳垂。
二.耳部整形后七大注意事项须知
1、乳突手术后,病人应防止污水(洗头、淋浴、游泳时)进入耳内,以免手术腔继发感染。
2、注意保暖,尽量不感冒,以免发生中耳炎。
3、如并发面瘫,眼睛不能闭紧,为保护角膜,晚间应眼膏并加戴眼袋。
4、如手术腔粘脓性分泌物增多,则提示术腔存在感染,应送医院就诊,或家庭护理人员先用消毒干棉签将分泌物卷清后,然后用棉签蘸新洁尔灭酊少许涂布术腔创面。
5、鼓室成形术后,不可用双指捏紧两侧前鼻孔用力擤涕,以免鼻咽腔压力突然增加,而使修补鼓膜的移植片移位或松脱。正确方法是撤住一侧前鼻孔,摸完一侧再会同法擤另一侧。
6、非感染性手术如耳硬化的镫骨切除术、治疗美尼尔氏病的内淋巴囊切开引流术和球囊刺破术等,要防止污水进入耳内和避免感冒。镫骨手术后不宜听过响的声音,以防震伤内耳。
7、眩晕手术后避免突然急速改变头位。可根据每人不同的具体情况,作慢动作变换体位锻炼(如打太极拳等),以助消除眩晕症状。
三.常用的耳部整形整型方法
1、直接缝合术:耳垂较大者可切除裂隙边缘全厚组织,皮肤对位缝合。
2、“Z”成形术:将耳垂裂边缘皮肤切开,各设计两个“Z”臂并切开,同一侧两个三角瓣左右交换位置缝合后,前后皮肤分别缝合。
3、皮瓣旋转法:在耳垂裂的两边各设计一个全厚皮瓣,切开后将左面的旋至右侧,右侧的旋至左侧,并将旋至里面的皮瓣边缘切开,然后对位缝合。
耳垂损伤矫正术
1、“U”状皮瓣状矫正术:在外耳道下方设计“U”状皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切开往上剥离后,皮瓣两侧缘对向缝合,后缘与皮瓣缘缝合,供皮区皮肤向两边分离,有接拉拢缝合。
2、耳后皮瓣旋转矫正术:在耳垂下方设计皮瓣,切开剥离后下端向前旋转,供皮区皮肤向两边分离,直接拉拢缝合。
3、易们皮瓣矫正术:在耳后乳突区设计略宽于缺损的皮瓣。切开剥离后,将皮瓣的上缘与缺损创面缝合,供皮区创缘剥离后,间断缝合。一般三周断蒂,再将皮瓣向上翻转,使肉面相对,耳后和侧方缝合形成耳垂。
四.耳部整形的类型和注意事项
1、隐耳---又称眼袋耳,是一种较为罕见的先天性耳畸形,尤其是耳垂后,耳前皮肤与颅侧皮肤相连,耳廓软骨结构基本正常。
2、杯状耳---又称卷耳或耷拉耳,是一种较为常见的先天性耳畸形。常见于两侧,耳轮边缘收紧,耳轮和耳廓软骨卷曲粘连,舟状和三角形很窄。更严重的是,整个耳廓上部会萎缩下垂,耳轮形状消失。整个耳廓是船形耳。
3、花菜花耳---是耳廓烧伤或外伤后,软骨受到感染和破坏,导致软骨挛缩增厚,变形卷成一团。耳廓形状不规则,又称菜花耳。如果修复后的花菜花耳朵有残留的皮肤,可以从耳轮边缘切下,植入软骨。
4、招风耳---是较常见的先天性耳畸形之一,两侧都有。其特点是耳廓大,上部扁平,耳轮发育不完全,形状消失,外耳过度发育。外耳和外耳之间的角度大于150。