哎呀,合肥这儿的纯钛全口义齿,做几次才能达到理想的呢?说起来,不少医生对全口牙齿修复这事儿不太感冒,原因嘛,这活儿太复杂了,程序多,患者来来回回跑的时间长,复诊次数也多,关键是还不怎么挣钱。
一. 合肥纯钛全口牙齿修复,得来几次真章?
来,咱们先说说合肥诺贝尔口腔门诊部,地址就在合肥市兴庆区解放西街164号。纯钛假牙有什么好处呢?它能做成牙套、牙桥和活动假牙的支撑架。跟传统的金属复合材料比,钛金属那可是杠杠的,物理化学特性好,相溶性好,比例小,抗腐蚀,而且,人工服务骨、外固定支架、心脏起搏器、人工牙龈啥的,临床上都常用到。用纯钛做的假牙,除了组织亲和性好,还有这些优点:
二. 看看树脂基托的全口牙齿修复,每一步工序的影响有多大:
1. 取无牙颌的阴模:现在一般是二次取模法,边缘要取到黏膜反折处,上颌后侧取到鄂小凹后侧,也就是后颤动线,后两侧要取完整个上颌结节。这关系到固位和基托的边缘封闭,上颌结节还影响固位。
2. 灌石膏阳模:石膏的水粉比例要合适,调得太稠,石膏膨胀大,影响阳模精确性;调得太稀,强度又差,影响阳模强度。看似简单,实则影响全局。
3. 修整阳模的边缘:修多了影响基托边缘长度;修少了影响后期工作。
4. 做临时基托与蜡堤:直接影响下一步转移颌位关系的速度和准确性。
5. 转移颌位关系:水平颌位关系影响牙尖交错、面部下1/3突度和平衡;垂直颌位关系影响面下1/3高度和面形。
6. 将颌位关系转移到石膏模型上:影响颌位关系转移的成败。
7. 上架:关系着中线、平面、口角线以及颌位关系的准确性。
8. 排牙:唇舌向倾斜影响唇侧丰满度;是否排在牙槽脊顶上关系到咀嚼功能和牙齿固位;还关系到中线、平面、曲线、牙齿固位和稳定。
9. 做蜡型与雕刻蜡型:蜡型厚度影响基托厚度,蜡型外形影响基托外形。
10. 装盒:石膏稀稠度影响咬合高度;分离剂影响树脂牙与树脂基托结合、咬合高度和出盒时基托与石膏分离。
11. 树脂调和与充填:粉液比影响基托强度和质量;充填树脂多少影响咬合高度。
12. 上紧盒器:关系到咬合高度。
13. 水浴热处理:升温速度、处理时间长短影响树脂聚合程度。
14. 出盒:方法不对可能导致牙齿损坏。
15. 打磨与抛光:影响牙齿边缘长度、外形、基托外形、固位形、基托耐用性和患者舒适度。
16. 试戴与调:影响复诊次数、干扰、咀嚼效率和固位。
人体的口腔颌面部结构美得不要不要的,全口牙齿修复更是如此。以正中矢状平面为基准,大小、形态、颜色对称均衡,排列上也存在三维空间的位置对称。对称美在全口牙齿的点、线、面、角几何图形中,给人一种美感、均衡,这也是全口牙齿具有衬托中心和稳定、庄重的美学意义。
说到技术原因,第三个原因可能不算技术原因,但我认为和技术原因直接相关,那就是全口牙齿修复的患者大多是老年人。老年人消费能力有限,全口牙齿修复的收费就不能太高,甚至偏低。做起来反而比其他固定修复费时间,这就造成部分医生不太重视,部分后期技工所也因为加工利润低,不愿意投入太多人力物力。好的全口修复技师难找,加工质量也不高。