你知道吗,咱们的耳朵其实是个复杂的构造,它由薄薄的皮肤、软组织还有弹性的软骨支架组成。就像个薄壳,有耳轮、对耳轮、耳屏、耳垂、耳甲、三角窝、舟状窝这些部分,形态多变,所以要是做耳廓再造手术,那可真是个技术活儿!话说回来,双鸭山那边的朋友们,你们知道小耳畸形和外耳道闭锁术后,效果能维持多久吗?
咱们来聊聊用自体肋软骨做耳再造的好处。这样做的耳朵不仅看起来跟真的一样,轮廓也清晰,还有血供和感觉,甚至能承受睡觉时的压迫。因为这是用自己的软骨,所以不用担心排异问题。移植的肋软骨也有可能因为压迫而变形,影响外观。新造的耳朵皮肤会肿胀,周围的小神经也断了,得一年左右才能慢慢恢复感觉。别忘了,手术后的支架初期主要是靠钢丝或钛丝固定的。
一. 双鸭山小耳畸形外耳道闭锁术后能维持多久
有一种方法叫做Brent法,是由美国医生Brent发明的,后来日本医生Nagata(永田)还对其进行了改进,现在全球很多地方都在用这个方法。这个方法的好处是不需要皮肤扩张,一般需要两次手术。第(一)次手术取肋软骨,雕刻成耳支架后植入耳后皮肤下,这次手术很重要。第二次手术是把耳朵立起来。如果需要,第三次手术可以进一步修整,让耳朵更美观。每次手术大概需要10天,两次手术间隔4-6个月。这种方法做的耳朵薄,轮廓清晰,疤痕小,操作简单,安全性高,治疗时间短,病人痛苦小。对于耳朵后面皮肤多、面积大的病人,我们通常推荐这种方法。
还有一种是皮肤扩张法,手术一般需要三次。第(一)次手术在残耳后乳突区埋置一个50~80ml的水囊(就是皮肤软组织扩张器),住院大约4天。手术后7天开始注入生理盐水,隔天注水一次,注满50~80ml大概需要一个月,注水完成后休息一个月再进行第二次手术。第二次手术取出扩张器,切取自体肋软骨雕刻耳支架进行耳廓再造,住院大约10天。部分患者二次术后3~6个月可对再造耳进行进一步修整,住院时间约7-10天。这种方法虽然治疗时间长,病人痛苦较大,但对于耳朵后面皮肤少、皮肤厚的病人,这种方法是个不错的选择。
二. 小耳畸形外耳道闭锁能进行手术修复吗?
1、埋线法:适合轻度情况。缝合切口后用纱布塑形加压包扎,拆线后按塑形固定一个月。
2、软骨管法:适合中、重度情况。术后加压包扎一个月。
3、耳垂外伤整形术
三. 小耳畸形外耳道闭锁矫正能持续多久
5-6岁是小孩进行耳朵畸形治疗的蕞佳手术时机。外伤性耳部缺损要在受伤后至少6个月才能手术。耳后埋植扩张器后需定期来院注水扩张,通常是每隔3天左右进行一次,扩张时间大约是1到2个月。扩张后,如果条件允许,让扩张器在原位维持1个月后再进行第二次手术。医生提醒大家,小耳畸形外耳道闭锁矫正手术是一项复杂的耳部整形技术,一般需要3个月的时间。为了让孩子早点摆脱耳朵畸形的困扰,建议家长在孩子学龄前就带孩子去正规的整形医院进行矫正手术。
术后护理及注意事项:
术后常规使用抗生素3-5天,第12天拆除再造耳及耳后区埋线,拆线后仍需包扎数天。包扎时注意在耳后沟处用纱布填塞,术后三周可去除全部敷料,小心拔除耳廓缘处头发,半年内避免过度压迫再造耳。